← Kennisbank
Zorg & indicatie 6 min lezen

Zijn mantelzorgwoningen geschikt voor mensen met dementie?

Bij beginnende en gevorderde dementie kan een mantelzorgwoning goed werken, mits het ontwerp klopt: gelijkvloers, drempelloos, met zicht vanaf het bed op de toiletdeur en met eenvoudige bediening. De grens ligt bij dwaalgedrag en bij zorg die 24 uur toezicht vraagt; een eigen voordeur is dan geen zelfstandigheid maar een risico.

Ouderen tuinieren samen met hun mantelzorger

Bij beginnende dementie werkt een mantelzorgwoning vaak goed. De bewoner houdt een eigen voordeur en een eigen ritme, en u bent op vijftien meter afstand in plaats van een half uur rijden. Naarmate de ziekte vordert verschuift die balans, en op enig moment is toezicht belangrijker dan zelfstandigheid.

De eerlijke grens ligt bij dwaalgedrag en bij zorg die vierentwintig uur per dag toezicht vraagt. Een eigen voordeur is dan geen vrijheid meer maar een risico. Dat is geen reden om er nu niet aan te beginnen, wel een reden om er vanaf het begin over na te denken.

Waarom nabijheid bij dementie zoveel uitmaakt

Ruim een kwart miljoen mensen in Nederland heeft dementie, en het grootste deel van hen woont thuis. Wat bij deze ziekte helpt is herkenbaarheid: dezelfde ruimte, dezelfde spullen, dezelfde volgorde van de dag. Verhuizen is voor iemand met geheugenproblemen ingrijpender dan voor wie dan ook, omdat de omgeving een deel van het geheugen doet.

Daar zit meteen de spanning. Een mantelzorgwoning ís een verhuizing. Wie er dus over nadenkt, doet er goed aan het vroeg te doen, in een fase waarin iemand zich nog een nieuwe indeling eigen kan maken en er zelf iets van kan vinden. Wachten tot het echt moet, betekent verhuizen op het slechtst mogelijke moment.

Wat de nabijheid oplevert is meestal niet de zorg zelf maar het toezicht tussendoor. Even kijken of het licht uit is. Zien dat de post binnen ligt. Merken dat er drie dagen geen boodschappen zijn gedaan. Dat zijn de signalen die op afstand onzichtbaar zijn.

Wat er per fase verandert

Dementie verloopt in fasen, en de woning die in de ene fase goed werkt, kan in de volgende knellen. Het helpt om vooruit te kijken, ook als het nu nog meevalt.

Fase Wat er speelt Wat de woning moet bieden
Beginnend Vergeetachtigheid, moeite met plannen en administratie Zelfstandigheid met een eigen voordeur, nabijheid voor het toezicht tussendoor
Midden Oriëntatie en dagritme raken van slag, hulp bij wassen en koken Korte looplijnen, zicht op de toiletdeur, contrast, kookbeveiliging
Gevorderd Nachtelijke onrust, dwaalgedrag, toezicht nodig op onvoorspelbare momenten Meestal een plek met permanent toezicht, niet meer een eigen woning

Dat de derde fase komt, betekent niet dat de eerste twee niet tellen. In de praktijk gaat het om jaren, en die jaren zijn met een eigen woning naast het huis van de kinderen aantoonbaar anders dan in een appartement drie dorpen verderop. Wat het wel betekent is dat u nadenkt over de uitweg voordat u hem nodig heeft. Bij ons is dat de terugkoop: de woning kan weg wanneer de situatie verandert.

Wat het ontwerp moet kunnen

Bij dementie telt de plattegrond zwaarder dan de afwerking. Acht keuzes maken in de praktijk het meeste verschil.

  • Zicht vanaf het bed op de toiletdeur. Wie 's nachts wakker wordt en de deur ziet, hoeft niet te zoeken. Dit is de belangrijkste ontwerpkeuze van allemaal.
  • Een korte, rechte looplijn van slaapkamer naar badkamer, zonder hoeken en zonder deuren die de gang blokkeren.
  • Drempelloos en gelijkvloers, ook bij de douche.
  • Contrast in kleur. Een toiletbril en beugels die afsteken tegen de wand zijn beter zichtbaar voor iemand die minder goed waarneemt. Egaal wit op wit is een slechte keuze.
  • Veel daglicht. Licht ondersteunt het dag- en nachtritme, en dat ritme is bij dementie kwetsbaar.
  • Nachtverlichting die vanzelf aangaat op de route naar het toilet.
  • Eenvoudige bediening. Eén thermostaat met een draaiknop werkt beter dan een app of een display met menu's.
  • Ruimte voor eigen meubels. De vertrouwde stoel en de eigen foto's aan de muur doen meer voor de oriëntatie dan welke aanpassing ook.

Op elke modelpagina staat de plattegrond met de maatvoering in millimeters, en die kunt u als pdf downloaden. Leg hem naast deze lijst en loop de route van bed naar toilet met uw vinger na. Dat is een nuttiger controle dan het bekijken van de keukenfoto's.

Techniek die echt helpt

Er is veel te koop en het meeste is overbodig. Vier dingen zien wij terugkomen bij families waar het goed gaat.

  • Kookbeveiliging. Inductie met automatische uitschakeling neemt het grootste brandrisico weg.
  • Rookmelders, die in elke woning verplicht zijn, en een melding die ook bij u binnenkomt.
  • Een deurbel met camera, zodat de bewoner niet zomaar opendoet en u kunt meekijken.
  • Eenvoudige bewegingssensoren, bijvoorbeeld een melding als de voordeur 's nachts opengaat. Dit is het punt waarop een tuinwoning nog net kan wat een woning verderop niet kan.

Wat wij afraden zijn systemen met een app die iemand zelf moet bedienen. Techniek moet in deze situatie voor de bewoner onzichtbaar zijn en voor u zichtbaar.

Wanneer het niet meer gaat

Er komen signalen die betekenen dat een zelfstandige woning niet langer verantwoord is, ook niet vijftien meter van uw achterdeur.

  • Dwalen naar buiten, zeker 's nachts en zeker in de winter.
  • Nachtelijke onrust waarbij dag en nacht omdraaien en er iemand moet zijn op onvoorspelbare momenten.
  • Gevaarlijk handelen met vuur, water of medicatie, ondanks aanpassingen.
  • Angst of achterdocht waardoor alleen zijn ondraaglijk wordt.

Dan is de vraag niet welke aanpassing nog kan, maar of er een plek moet komen met permanent toezicht. Een casemanager dementie of de huisarts helpt bij die afweging en bij het aanvragen van zorg uit de Wet langdurige zorg. Begin dat gesprek voordat het acuut is, want een plek regelen kost tijd.

Hoe zo'n dag er in de praktijk uitziet

Wat families beschrijven is zelden dramatisch. 's Ochtends loopt er iemand even langs om te kijken of de gordijnen open zijn; dat is de eerste controle zonder dat het als controle voelt. Tussen de middag wordt er samen gegeten, in het ene huis of in het andere. 's Middags is er niets, en dat is precies de bedoeling.

De winst zit in de avonden. Geen half uur rijden na het werk om te kijken of het licht uit is, geen telefoontjes die niet worden opgenomen, en geen weekenden die volledig opgaan aan heen en weer. Wat overblijft is tijd die naar gezelschap gaat in plaats van naar logistiek, en dat is bij deze ziekte precies wat er het snelst verdwijnt.

Wat het van u als mantelzorger vraagt

Zorgen voor iemand met dementie is zwaarder dan zorgen voor iemand met een lichamelijke beperking, en dat komt niet door het tillen. Het komt door het onvoorspelbare, door het rouwen om iemand die er nog is, en doordat het geen weekend kent.

Regel daarom respijtzorg voordat u er aan toe bent, niet als het al te veel is. Uw gemeente is vanuit de Wmo verplicht mantelzorgers te ondersteunen, en de casemanager dementie kent de wegen. Wat er verder aan hulp bestaat staat in voor wie een mantelzorgwoning bedoeld is.

Het gesprek met iemand die niet wil

Dit is de moeilijkste stap, en hij gaat zelden over de woning. Iemand die hoort dat hij niet meer alleen kan wonen, hoort dat hij iets kwijtraakt.

Wat in de praktijk helpt is het omdraaien. Praat over wat er behouden blijft: een eigen voordeur, een eigen sleutel, zelf bepalen hoe laat u koffie zet. Praat over de reistijd die verdwijnt in plaats van over de zorg die nodig is. En betrek de persoon zelf bij de keuze van het model en de indeling, zolang dat nog kan. Deelnemen aan een besluit is iets heel anders dan het ondergaan.

Wat u regelt voordat het nodig is

Twee dingen kunnen alleen zolang iemand wilsbekwaam is, en dat is precies wat mensen te lang uitstellen. Een volmacht of een levenstestament bij de notaris, zodat u financiële en zorgbeslissingen kunt nemen als dat niet meer zelf gaat. En een gesprek over wat iemand wil, opgeschreven, zodat u later niet hoeft te gissen.

Praktisch komt daar de vraag bij of het bij u op het erf kan. Doe de vergunningcheck voor uw adres, want dat is een kwestie van tien minuten en het bepaalt of dit hele gesprek ergens toe leidt. Verwante situaties staan in zijn mantelzorgwoningen veilig voor ouderen met geheugenproblemen en in kan een mantelzorgwoning worden aangepast aan dementiezorg.

Bronnen

Benieuwd wat er op úw erf mag?

We komen langs, meten in en toetsen de mogelijkheden. Gratis en vrijblijvend.

Plan een gratis adviesgesprek
Lees ook